Заполните форму, и мы перезвоним через 15 минут
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2
Вконтакте
Instagram
KRH Dental & Medical — многопрофильная медицинская клиника в Люберцах
Комсомольский проспект, д.24/2
Люберцы

Что такое рак простаты и кому он грозит?

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место. Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты. Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Методы лечения рака простаты

В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства (радикальная простатэктомия), Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Фактически, для его лечения рака простаты применяются все существующие в онкологии методы, а также их комбинации! С одной стороны, это позволяет реализовать индивидуальный подход к пациенту, с учётом особенностей рака простаты (его злокачественности, стадии процесса), сопутствующих заболеваний, возраста, желания пациента, его анатомических данных. С другой стороны, у каждого метода есть свои показания и противопоказания, и ни один из них не является идеальным. Поэтому очень важно, чтобы лечением рака простаты занимался опытный квалифицированный врач.

Диагностика

  • Методы постановки диагноза:
  • Консультация онколога-уролога. Врач проводит опрос, внешний осмотр, анализирует представленные документы. Подбирает комплексную диагностику для выявления нарушений.
  • Ректальная пальпация. Специалист на ощупь проверяет наличие или отсутствие опухоли.
  • Анализ крови на онкомаркер ПСА (PSA). Индекс здоровья простаты (PHI). Забор крови проводится строго в утреннее время, поскольку антигены подвержены разложению и результат будет недостоверным. Онкомаркеры могут быть выше нормы во время аденомы и простатита, даже при отсутствии опухоли.
  •  УЗИ – проводится обследование мочевого пузыря и предстательной железы.
  • ТРУЗИ – ультразвуковое исследование проводится трансректальным датчиком. Метод позволяет детально визуализировать простату.
  • Для исследования скорости мочеиспускания используют урофлуорометрию.
  •  УЗИ, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия – по назначению онколога уролога.
  •  ПЭТ КТ – позволяет выявить наличие метастаз в других органах и костях.
  •  Биопсия – инвазивная процедура, с помощью тонкой иглы проводится забор частички ткани для гистологического исследования.
  •  Фьюжн-биопсия – более сложный, но более точный способ биопсии

Стадии рака предстательной железы.

После подтверждения диагноза, определяется стадия заболевания. Их всего 4.
1 стадия. Опухоль достаточно небольших размеров. Кроме повышенного уровня ПСА, ничего не указывает на ее наличие. УЗИ диагностика ее не выявляет. У пациента нет никаких симптомов.
2 стадия. Образование увеличивается в размерах, но не выходит за пределы капсулы предстательной железы. При мануальном обследовании можно обнаружить плотные узловые образования. Опухоль доступна для определения УЗД.
На этой стадии возможно нарушение мочеиспускания, из-за сдавливания уретры. Пациент вынужден несколько раз за ночь вставать помочиться. Струя мочи тонкая. Могут появиться резкие режущие боли в области промежности.
3 стадия. Опухоль распространяется за пределы органа, поражая близлежащие ткани. Первыми поражаются прямая кишка, мочевой пузырь и семенные пузырьки. Усиливаются боли при мочеиспускании. Ослабляется потенция. Боль может быть в лобковой и поясничной области. В моче появляются примеси крови и семенной жидкости.
4 стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах: кости, легкие, печень, лимфоузлы. Болевые ощущения усиливаются. Ярко выражены симптомы интоксикации, повышенная утомляемость и слабость. Опорожнить мочевой пузырь без катетеризации зачастую невозможно. На фоне болевого синдрома могут развиваться запоры.

В каких случаях возможно наблюдение без лечения?

Наблюдение рекомендуется очень пожилым мужчинам, жизнь которых уже усложнена множеством недугов, не обещающих долгой, хотя бы десятилетия, жизни. Когда имеющаяся опухоль простаты не только манифестируется мизерными проявлениями из-за минимального размера, но имеет низкий потенциал агрессивности. Каждый третий-четвёртый пациент, отметивший 75-летие, имеет очень мало шансов умереть от РПЖ или даже испытать значимые клинические симптомы заболевания.

Как правило, у мужчин молодого и зрелого возраста выжидательная тактика не применяется из-за более агрессивного течения злокачественного процесса.

Формально подобная тактика возможна при опухоли 1 стадии у мужчины старше 75 лет с Глисоном менее 7 баллов и ПСА ниже 10 нг/мл, возможны индивидуальные варианты, суть в одном — рак простаты как бы существует параллельно, не мешая мужчине жить и не делая его по-настоящему больным.

Отзывы ()